「722原則」：從居家量測掌握血壓變化

週末陽光正好，陳醫師仍把握時間進修學習。在課堂中看到一張臨床照片，讓人特別有感觸。

前些日子疫情緊張，許多人因焦慮、壓力大而影響睡眠，隨之出現血壓偏高、頭痛等不適。不少人在當時被診斷為高血壓，甚至開始規律服用降壓藥物。

隨著生活逐漸回歸常態，門診中卻出現另一種情況——有些民眾因為說不上來的不適前來求診，在排除急性問題後，卻發現血壓反而偏低。進一步詢問才知道，原本並沒有高血壓病史，是在疫情期間開始服藥。經過適當評估與調整後，多數人其實不需要長期用藥，症狀也隨之改善。

這樣的經驗提醒我們：
正確量測與判讀血壓，比單一次數值更重要。

高血壓的新定義

自 2022 年 5 月起，由中華民國心臟學會與台灣高血壓學會共同發布的最新指引中，已將高血壓的診斷標準調整為：

• 收縮壓 ≥ 130 mmHg

• 舒張壓 ≥ 80 mmHg

這也意味著，比起過去，我們需要更早開始關注血壓變化。

居家量測關鍵：722原則

居家血壓監測，是判斷血壓是否穩定的重要依據。請記住簡單好記的「722原則」：

• 7 天：連續測量 7 天

• 2 次（早晚）：每天早晚各量一次

• 2 次（每次量測）：每次量測 2 次，取平均值

建議將結果詳細記錄，於回診時提供給信任的醫師作為判斷依據。

正確量測血壓的基本動作

為了讓數據更準確，量測時請注意：

• 測量前休息至少 5 分鐘

• 坐姿端正、背部有支撐

• 手臂與心臟同高

• 避免說話與移動

• 測量前避免咖啡、吸菸與運動

這些細節，往往就是數值準不準的關鍵。

不只是吃藥：S-ABCDE降壓生活守則

若被診斷為高血壓，除了藥物治療外，生活調整同樣重要：

S — Sodium restriction（減鈉）
減少鹽分攝取，避免高鹽與醃製食品

A — Alcohol limitation（限制飲酒）
每週酒精攝取建議低於 100 克

B — Body weight reduction（體重控制）
目標 BMI < 24，每減少 1 公斤，血壓約可下降 1 mmHg

C — Cigarette smoking cessation（戒菸）
停止吸菸，降低心血管風險

D — Diet adaptation（飲食調整）
可採用 DASH飲食，多蔬果、高纖、低脂乳製品、全穀類、堅果與魚類，減少紅肉、含糖飲料與高脂食物

E — Exercise adoption（規律運動）
每週至少 3 次，每次 30 分鐘，有氧與阻力訓練皆可搭配進行