2026年4月15日
案例分享
上腹部超音波的關鍵：總膽管擴張不可忽視
曾經來科安做過腹部超音波的民眾，可能會發現一件事：
林仲甫醫師 往往會在「上腹部」停留最久。
這並不是偶然，而是因為—上腹部是腹部超音波中最容易受到腸胃氣體干擾、同時也是最關鍵的區域之一。
在這個區域中，有一條重要但不易觀察的結構，就是「總膽管」。
什麼是總膽管？
總膽管是負責將膽汁從肝臟與膽囊輸送到小腸的重要通道，由「膽囊管」與「總肝管」匯合而成。
在人體中，總膽管通常與肝門靜脈與肝動脈並行，這三者合稱為「肝門三合體」。
正常情況下：
一般成人：直徑 不超過 0.7 公分
曾接受膽囊切除者：可至 1.1 公分
下圖為病患總膽管擴張超音波照
為什麼要注意「總膽管擴張」？
總膽管擴張本身不是疾病，而是一種「警訊」。
它通常代表：膽道可能出現阻塞或受到外部壓迫。因此，重點不在擴張本身，而在於—
找出背後的原因。
常見造成總膽管擴張的原因
臨床上常見原因包括：
膽道內阻塞
→ 如膽結石、膽沙堆積膽道本身疾病
→ 如膽管癌、總膽管囊腫周邊器官壓迫
→ 如肝臟腫瘤、胰臟腫瘤、十二指腸腫瘤
即使沒有症狀，也不能輕忽
若在超音波檢查中發現總膽管擴張，
科安醫師團隊通常會建議進一步檢查，例如：
電腦斷層（CT）
核磁共振（MRI）
原因很簡單：
👉 這個區域本來就不容易用超音波完全看清楚
👉 一旦出現異常，就必須更精確釐清
臨床案例分享
曾有一位在科安接受健康檢查的患者，超音波發現總膽管擴張至 0.94 公分。經轉診至大型醫院後進一步檢查，最終診斷為 小細胞肺癌合併肝轉移與淋巴轉移。腫瘤壓迫到總膽管遠端，進而造成膽管擴張的現象。目前患者仍持續接受腫瘤相關治療中。
貼心提醒
❤️ 如果發現總膽管擴張：
請不要因為沒有不適或覺得麻煩而忽略後續檢查。
因為造成擴張的原因可大可小，
及早釐清，才能避免延誤治療時機。
若您對腹部不適、膽道問題或健康檢查有任何疑問，
歡迎與我們聯繫，由專業醫師為您評估與安排後續檢查。
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