卡介苗紅腫化膿怎麼辦？

撰寫 | 科安小編

最近一年多來，只要家長抱著小寶寶走進診間，露出左上臂上明顯的紅腫或傷口，陳醫師大概就知道家長最擔心的是什麼了…

自民國105年起，卡介苗接種時程調整為出生滿5至8個月施打。不曉得是因為較大的嬰兒較容易掙扎、增加注射困難度，還是因為免疫反應較為明顯，科安診所發現卡介苗接種後出現膿瘍、傷口癒合較慢的案例確實增加不少，連疾管署也注意到這個現象。

不過，如果孩子接種部位出現膿瘍或紅腫遲遲未消，家長先不用過度擔心。整體而言，後續真正發展成嚴重問題的比例並不高。

科安診所整理疾管署相關建議如下：

卡介苗接種後的正常反應

卡介苗接種後，局部皮膚通常會出現紅疹、小膿皰，之後逐漸形成結痂，約於接種後2至3個月自然癒合，最後留下小小的疤痕，這些都屬於正常反應。

如果傷口沒有依照預期癒合，建議可依下列方式處理：

一、持續觀察

若膿瘍及紅腫範圍沒有持續擴大，可先持續觀察，等待自然癒合。建議每個月回診追蹤一次，由醫師評估傷口變化。

二、必要時進行抽膿

若經過1至3個月觀察後，腫脹仍未改善，或範圍持續擴大，可由醫護人員以針頭抽吸排膿。一般不建議以手術方式切除病灶。

三、轉診進一步治療

若傷口持續有滲出液、反覆發炎或其他異常情況，可能需要進一步評估是否使用局部或口服抗結核藥物。此時建議轉診至大型醫院，由專科醫師進一步診治。

四、避免自行塗抹類固醇藥膏

未經醫師指示，不建議自行使用類固醇藥膏，以免影響局部免疫反應及傷口癒合。

大多數卡介苗接種後的局部反應都能隨時間逐漸改善，家長只要定期觀察傷口變化，並依照醫師建議追蹤即可。若有紅腫持續擴大、反覆化膿或久未癒合等情況，建議儘早就醫評估。

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