反覆發作的泌尿道感染

撰寫 | 林卓緯醫師

泌尿道感染是個相當惱人的疾病。發作時除了會有解尿灼熱、下腹疼痛，還會頻頻想跑廁所。而這種疾病有點像「教召」，似乎特別容易反覆找上某些族群。究竟哪些人比較容易得到泌尿道感染呢？

哪些族群較容易發生泌尿道感染？

1. 女性
泌尿道感染可說是個「兩性不平等」的疾病，大多發生在女性身上，主要與尿道長短有關。最常見的感染途徑，是腸道內的細菌經由尿道逆行進入泌尿系統，因此尿道越短，感染風險越高。女性尿道長度約只有3–4公分，相較男性更容易感染。
另外，更年期後的女性也較容易發生泌尿道感染，主要是因為黏膜變乾、局部抗菌能力下降，使感染機會增加。

2. 攝護腺肥大的男性
男性隨著年齡增長，泌尿道感染的機率也會提高，常與攝護腺肥大有關。當攝護腺肥大時，排尿容易不完全，殘餘尿液成為細菌滋生的溫床，進而增加感染風險。

3. 泌尿系統結構異常
嬰幼兒常因先天性泌尿道結構異常而容易感染，再加上尿道較短、輸尿管較短且較平，尿液容易逆流，進一步提高感染機會。因此，嬰幼兒的泌尿道感染不可輕忽，需進一步評估泌尿系統結構。
至於成人，則常與尿路結石有關，因為結石可能造成阻塞，增加細菌孳生的機會。

4. 尿管置放
只要有放置尿管，細菌就更容易沿著尿管進入泌尿道系統。且細菌會在尿管表面形成生物膜，使抗生素治療效果降低。因此若有機會移除尿管，建議儘早移除；若需長期放置，一旦發生感染，也建議先更換尿管再進行治療。

5. 少喝水、常憋尿
水分攝取不足會使尿量減少，如果又經常憋尿，泌尿道中的細菌就更不容易被沖刷排出，感染風險自然上升。

6. 衛生習慣不佳
會陰部清潔不足、性行為後未排尿，或擦拭方式不正確（如由後往前），都可能增加細菌進入尿道的機會。

如何預防泌尿道感染？

了解自己是否屬於高風險族群後，從日常生活與衛生習慣著手改善，是預防的關鍵。

1. 多喝水
建議每日飲水量至少1500cc，增加尿量、稀釋尿液，有助於減少細菌滋生。若有夜尿困擾，可以白天多補充水分，晚上適度減少攝取。

2. 不要憋尿
有尿意時應盡快排尿，白天可提醒自己每2–3小時上一次廁所。若尿意不明顯，可能代表水分攝取不足。睡前也建議養成排尿習慣。

3. 良好的衛生習慣
不一定需要使用抗菌清潔產品，但應保持會陰部清潔乾爽，並建議穿著透氣、寬鬆的棉質衣物。平時以淋浴為主，避免長時間泡澡。
女性如廁後應由前往後擦拭。性行為方面，含殺精劑或添加物的避孕產品可能影響局部防禦力，若保存不當或過期也可能增加感染風險。特別要記得：性行為後排尿，有助於將進入尿道的細菌排出。

4. 酸化尿液
可適量攝取富含維生素C的水果，多為帶酸味的水果（如柑橘類、蘋果、藍莓、蔓越莓）。研究顯示，蔓越莓有助於降低泌尿道感染發生率，其成分「前花青素」可減少細菌附著與繁殖。
一般建議每日攝取200–400cc的純蔓越莓汁（無糖效果較佳），若不易入口，也可選擇濃縮蔓越莓錠。

總結

泌尿道感染的治療以抗生素為主，但若反覆發作，可能提高抗藥性風險。因此，透過良好的生活習慣與衛生管理，降低感染機會，才是長期維持健康的關鍵。

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