2026年4月27日

衛教資訊

撰寫 | 林卓緯醫師

(圖: 膝關節周邊包有肌肉，兩側有側韌帶，大小腿間有前後十字韌帶，中間還有滑液囊及半月軟骨)

很多人一出現膝蓋疼痛，就直覺聯想到退化性關節炎。但其實，膝蓋疼痛的成因相當多樣，可以先從膝關節的基本構造來理解。

膝關節由肌肉、軟骨、滑液囊以及韌帶等結構共同組成，只要其中任何一個部位出現問題，都可能導致疼痛。因此，確切的診斷仍需經由醫師評估，才能找出真正原因。

在眾多原因中，退化性關節炎確實是最常見的問題之一。它主要是因為膝關節之間的軟骨，經過長年使用後逐漸磨損所導致。除了疼痛外，患者常會感覺膝蓋有「卡卡的」不順感。

(圖: 退化性關節炎會有軟骨磨損甚至硬骨直接外露，而旁邊也可能會生骨刺)

膝蓋就像機器一樣，使用久了自然會有損耗，加上年紀增長後軟骨修復能力下降，更容易出現問題。

不過，這並不代表無法預防。關鍵在於是否有及早開始保養，而不是等到出現症狀才處理。以下幾個重點，其實從年輕時就應該開始注意：

1. 減少過度負重
重量會直接增加膝蓋負擔。經常搬重物或體重過重，都會讓膝關節長期承受更大的壓力，因此體重控制與避免過度負重相當重要。

2. 維持正確姿勢
跪姿與蹲姿會增加膝蓋負擔，應盡量避免長時間維持這些姿勢。此外，良好的站姿能讓身體各部位平均分擔重量，降低受傷風險。

3. 適度運動
雖然退化性關節炎與過度使用有關，但長期缺乏活動也會加速退化。膝關節需要適度的壓力來幫助軟骨吸收養分，同時維持肌肉力量。

建議選擇低負重但能活動膝關節的運動，例如游泳或騎腳踏車。跑步與健走並非不可行，但需掌握「適度」與「不勉強」的原則。一旦出現疼痛，應立即休息，避免忽視身體警訊。

4. 選擇合適的鞋子與鞋墊
足部承受全身重量，若支撐或緩衝能力不足，反作用力會影響膝蓋。建議選擇具備避震功能的鞋子，尤其是有跑步習慣的人。

若有扁平足或足部內外翻等問題，應使用專業鞋墊輔助，否則可能導致膝蓋承受更多衝擊，甚至影響腿部排列與受力。

若經醫師診斷為退化性關節炎，可依照症狀嚴重程度選擇不同治療方式：

常見為消炎止痛藥，主要目的是控制症狀，而非根治疾病，應依疼痛程度適量使用。

葡萄糖胺與軟骨素（如維骨力）近年相當常見，具有補充軟骨營養與抗發炎的效果。研究顯示，對輕度退化性關節炎可能有幫助，但對重度患者效果有限。

由於每個人體質不同，建議使用約三個月後評估效果，若無明顯改善則不建議持續使用。此外，有心臟或腎臟疾病的患者，使用前應與醫師討論。

急性疼痛時可先冰敷，之後可透過熱療、電療或短波治療促進循環與減輕疼痛。

同時搭配肌力訓練與伸展尤為重要。例如游泳、騎腳踏車，或坐姿抬腳運動，都能強化股四頭肌。建議每日進行約300下抬腳訓練，並持之以恆。

護膝可視情況輔助使用，不同種類適用族群不同：

不過，最有效的「天然護膝」，仍然是強健的腿部肌肉。

常見方式包括玻尿酸、PRP（自體血小板血漿）以及增生療法。

玻尿酸可補充關節液並減少發炎；PRP則是利用自身血小板促進修復；增生療法則透過刺激發炎反應來促進組織修補。

不同療法適用於不同情況，建議與醫師討論後選擇最適合的方式。

當保守治療效果有限時，可能需考慮手術，例如人工關節置換。

人工關節多數可使用10年以上，但術後仍需持續進行肌力訓練，才能達到最佳效果並延長使用壽命。

＿

預約專線：02-2811-0699