2026年4月27日
常見疾病
心燒與酸返的現代文明病：胃食道逆流
撰寫 | 林卓緯醫師
隨著西式飲食與生活型態的改變，胃食道逆流的盛行率也逐漸上升。這個彷彿如影隨形的疾病，為許多人帶來長期困擾，甚至需要頻繁服用胃藥。在進入藥物治療之前，先了解這個疾病的本質，其實還有不少可以改善的方法。
常見症狀有哪些？
胃食道逆流的症狀相當多變，其中最典型的是「心灼熱」（俗稱火燒心）以及「胃酸逆流」。除此之外，慢性咳嗽、頻繁打嗝、喉嚨乾癢或有異物感，甚至口臭，也都可能與此相關。
需要特別注意的是，胃食道逆流多半是依據症狀來診斷。胃鏡檢查雖然可以評估是否有食道發炎，但即使沒有發炎，也不代表沒有胃食道逆流的問題。
胃食道逆流的發生原因
在正常情況下，進食後食物會順利進入胃部，而食道與胃之間的「下食道括約肌」會發揮關卡作用，防止胃內容物逆流。當這個括約肌收縮功能變差，或是腹壓上升、胃酸分泌增加時，就容易出現胃食道逆流。
因此，雖然胃食道逆流與體質有關，但症狀的嚴重程度其實和日常生活習慣密切相關。
改善胃食道逆流的生活建議
減輕體重
體重增加會提升腹壓，進而加重逆流情況，因此適度減重有助於改善症狀。避免暴飲暴食
建議每餐吃到七分飽即可，減少胃部壓力，降低逆流機會。飯後避免立即平躺
最好在進食後2～3小時再躺下；若有午休習慣，建議午餐不宜過量，並至少間隔30分鐘以上再休息。調整飲食內容
油脂、巧克力、薄荷、甜食與酸性食物，以及抽菸與飲酒，都可能增加胃酸分泌或影響食道修復能力，應盡量減少。降低生活壓力
長期壓力會促使胃部與食道的發炎反應增加，間接加重症狀。適量補充水分
多喝水有助於稀釋胃酸，但喝水後也應避免立即躺下。
何時需要藥物治療？
如果已經調整生活習慣，症狀仍未改善，就可以考慮藥物治療。目前常用且效果良好的藥物為質子幫浦阻斷劑（如耐適恩、速潰樂）。
需注意的是，因健保給付規範，通常需透過胃鏡確認有食道發炎才能申請給付。不過對於症狀典型的患者，臨床上仍可由醫師評估後直接進行藥物治療。
最後要提醒的是，即使使用藥物，仍需搭配生活習慣的調整，才能真正達到改善效果，而不只是暫時緩解症狀。
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