2026年4月15日

旅遊醫學

出國旅遊旺季來臨，日本依然是許多人的首選。不過，前些日子新聞提到的「日本食人菌感染流行」，讓不少人感到緊張——「食人菌」這個名字聽起來實在令人不寒而慄。

那麼，食人菌真的會「吃人」嗎？
這次，就讓科安診所感染症專家—林仲甫醫師，帶大家一起認識這個其實並不陌生的細菌。

所謂的「食人菌」，其實就是 A群鏈球菌（Group A Streptococcus）。

這類細菌其實相當常見，甚至可能存在於人體中而不引起症狀，也就是所謂的「無症狀帶菌者」。不過，在某些情況下，它仍可能引發感染，常見的疾病包括以下幾種：

咽喉炎

在孩童族群中，A群鏈球菌約佔化膿性咽喉炎的四成。
多透過飛沫傳染，常見症狀包括發燒、喉嚨痛、寒顫，有時也會伴隨噁心或嘔吐。

少數情況下，可能出現較嚴重的併發症，例如腦膜炎、心內膜炎或腎絲球腎炎。

猩紅熱

這是由A群鏈球菌產生的毒素所引起的疾病。
典型表現包括：

皮疹通常會從上半身開始，逐漸擴散到四肢（但較少出現在手掌與腳掌），約在6–9天後逐漸消退，之後可能出現手腳脫皮的情況。

皮膚與軟組織感染

A群鏈球菌是造成蜂窩性組織炎最常見的細菌之一。
感染時，皮膚會出現紅、腫、熱、痛的現象，有時伴隨水泡甚至發燒。

嚴重感染：壞死性筋膜炎與化膿性肌炎

這類深部感染，正是A群鏈球菌被稱為「食人菌」的原因。

一旦發生，病程進展快速且嚴重，往往需要緊急手術清創。不過，這類情況其實相當少見。

科安診所過去也曾遇過一例疑似個案，所幸在醫師及時判斷與轉診下，小患者最終不需手術，經住院治療後順利康復回家。

例如肺炎、產褥熱等，也可能與A群鏈球菌有關，但相對較為少見。

多數A群鏈球菌感染，其實對抗生素治療反應良好，並不需要過度恐慌。
真正需要特別留意的，是是否出現嚴重感染的警訊，例如：

若有相關症狀或疑慮，建議及早就醫，由醫師評估是否需要進一步檢查與治療。

如有相關症狀或旅遊前健康評估需求，歡迎至科安診所由專業醫師為您把關。

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