是否該施打疫苗？又該施打什麼疫苗？

撰寫 | 林卓緯醫師

疫苗對大多數人來說並不陌生，但「到底該不該打？」心中多少還是會有疑問。
「打就對了！」雖然常聽到這樣的說法，但如果沒有真正理解，難免會有遲疑。這篇文章，就帶你把疫苗的觀念一次搞清楚。

什麼是疫苗？為什麼需要施打

疫苗的原理，是先讓免疫系統「認識」病原體。
當未來真正遇到同樣的病原時，身體就能更快、更有效地將它消滅。

疫苗依照成分可分為「活性疫苗」與「不活化疫苗」，不過對一般人來說，不需要記住這些分類。只要知道：
疫苗的目的，就是幫助身體建立防禦力，對抗特定的疾病。

疫苗的保護力可以到什麼程度？

不同疫苗的效果並不完全相同：

• 有些疫苗可以讓人幾乎不會感染

• 有些則是降低重症與併發症風險

• 有些保護力短期存在

• 有些則可以維持數十年甚至終身

整體而言，「公費疫苗」都是經過評估後，確認對健康有高度幫助，且能有效降低嚴重後遺症的疫苗，因此強烈建議施打。

哪些情況建議暫緩施打？

雖然大多數人都適合接種疫苗，但以下情況建議先與醫師討論：

1. 發高燒或身體不適
   疫苗與感染都會引發免疫反應，若同時發生，症狀可能變得複雜難以判斷，建議等身體狀況穩定後再施打。

2. 對疫苗或藥物過敏
   不同疫苗成分不同，但部分佐劑可能相似，建議提供過去過敏史與醫師討論。

3. 免疫功能低下
   包含先天免疫疾病或正在接受化療者，需由主治醫師評估是否適合施打。

4. 近期輸血或使用免疫球蛋白
   可能影響疫苗效果，需提供治療時間給醫師評估。

至於一般感冒或輕微不適，多數情況仍可接種，但仍建議與醫師確認。

以下將現行注射疫苗加以分類：

例行性預防接種疫苗

目前公費疫苗多安排於兒童時期，在小學入學前大多可以完成。

請妥善保管疫苗接種紀錄（黃卡），若遺失可向戶籍地衛生所申請補發。
只要依照時程施打，通常不會有太大問題。

近年也有幾個重要調整：

• 13價肺炎鏈球菌疫苗：已納入例行接種

• 卡介苗：延後至5個月大施打，以降低副作用

季節性疫苗

以流感疫苗為代表，每年約10月開始施打。

疫苗是根據前一年的病毒株推測製作，因此：

• 保護力非長期

• 需每年重新施打

目前提供給：

• 國小六年級以下兒童

• 65歲以上長者

• 高風險族群

自費疫苗建議

公費疫苗需考量成本與整體效益，因此仍有部分重要疫苗需自費施打。

嬰幼兒時期

• 13價肺炎鏈球菌疫苗（追加劑）
  建議6–12個月補打一劑，可再提升約一成保護力

• 口服輪狀病毒疫苗
  可預防嚴重腹瀉、脫水甚至死亡，建議2個月起服用

• 水痘疫苗（第二劑）
  公費一劑保護力約86%，補打一劑可提升至約98%，並延長保護時間

青少年與成人

• 子宮頸癌疫苗
  建議12–26歲施打，可有效預防子宮頸癌及部分性病

• 麻疹、德國麻疹疫苗
  育齡女性建議確認抗體，因感染與胎兒畸形有關
  （施打後需避孕至少3個月）

• B型肝炎疫苗
  抗體通常約維持10年，建議定期檢測並視情況補打

• 旅遊疫苗
  如黃熱病、A型肝炎等，依目的地不同而定
  （部分疫苗需至旅遊醫學門診施打）

成人與老年

• 肺炎鏈球菌疫苗（13價或23價）
  65歲以上感染與重症風險大幅增加，建議施打

• 帶狀皰疹疫苗
  50歲後風險增加，可降低發作機率與神經痛後遺症

總結

疫苗的核心價值，不只是「預防感染」，更重要的是降低重症、後遺症甚至死亡的風險。

即使不是每一種疫苗都能完全阻止疾病發生，但它能讓疾病變得「可控、可承受」。
與其在感染後承擔風險，不如在健康時就先建立防護。

若對疫苗仍有疑問，最好的方式仍是與醫師討論，依照自身狀況做出最合適的選擇。

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