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2026年4月27日

常見疾病

暗藏危機的急性腹痛--闌尾炎 (俗稱:盲腸炎)

撰寫 | 林卓緯醫師


當發生急性腹痛,最害怕的就是"盲腸炎"了。其實俗稱的"盲腸炎"是一個叫做闌尾的部位發炎,只因為闌尾和盲腸的位置接近,而且盲腸比較廣為人知,所以才一直被這樣稱呼著。



如上圖,闌尾是個退化的盲端管狀組織,長度大概五到十公分,隨著人類的演化,現在已經沒有了消化功能。但是因為它是盲端的,常常就會被糞石或食物殘渣阻塞而導致發炎。當發炎之後甚至有可能導致闌尾破裂,糞便及一些腸內的細菌就會跑到腸子外面,導致腹膜炎,嚴重可是會引起敗血症而致死的喔!


所以當有以下的症狀可能代表有闌尾炎,請特別小心,務必立即尋求治療:


腹痛

早期疼痛可能會在肚臍周圍,隨時間進展再逐漸轉移到右下腹。每個人的症狀也會有所不同,例如有的人一開始就以右下腹痛表現,也有的人疼痛會輻射到右背部或右側腹。然而疼痛還有另一個較具有特異性的特徵叫做反彈痛: 即壓下去後再放開,疼痛反而會加劇。盲腸炎的腹痛也常會因為身體活動或咳嗽而變得更加嚴重。另外值得注意的是當疼痛變的越來越"典型",也越來越接近盲腸破裂了! 所以疼痛狀況一有變化就建議要尋求醫療評估。


腹部僵硬

右下腹的肌肉會因為盲腸或腹膜的發炎而變得僵硬。當有此症狀時也接近盲腸破裂了,不得不慎。


發燒

盲腸炎和腸胃炎不一樣的是會有較難以控制的發燒,這種發燒會間歇性的發生。


腹瀉

盲腸炎的腹瀉和腸胃炎不同,比較偏向量少、頻率高的腹瀉,甚至也可能單純只有便意感。解出來的糞便大多稀糊,較少見水瀉。


噁心、嘔吐

常與腹痛一同出現,有時會被誤認為腸胃炎。


科安小叮嚀


早期發現的闌尾炎可以立即用手術治療,手術簡單也不會有什麼後遺症。但是一旦症狀延誤發生腹膜炎,就要住院施打抗生素了! 早期發現早期治療是避免闌尾炎變嚴重的重要方法,但是早期的症狀和一般腸胃炎幾乎一模一樣,對醫生造成極大的挑戰。所以最好的辦法是對闌尾炎也要能夠有足夠的概念,當症狀變化時請提早警覺盡早尋求醫療評估,才不會讓闌尾炎的症狀惡化。


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