淺在的危機--骨質疏鬆症

撰寫 | 林卓緯醫師

糖尿病和高血壓常被稱為隱形殺手，隨著現代醫療知識的普及，大多數人已經具備這樣的認知。但骨質疏鬆症呢？其實已有醫學研究證實，骨質疏鬆會增加失能甚至死亡的風險。主要原因在於骨質變得脆弱後，即使是日常程度的撞擊也可能造成骨折，而骨折後可能影響行動能力，甚至導致長期臥床，進而使心肺功能快速退化。

骨質變化的過程與高風險族群

年輕時骨質密度會逐漸上升，且依個人生活型態不同，上升幅度也有所差異，這段時間就是「存骨本」的黃金時期。大約從四十歲開始，骨質會逐漸流失；女性在更年期後流失速度更快，因此骨質疏鬆也常被視為重要卻容易被忽略的更年期問題。男性則多在七十歲後骨質流失加速。除了年齡因素外，若有以下狀況，骨質流失可能更為明顯：

• 體重過輕

• 運動不足

• 營養不良（如鈣質或維生素D缺乏）

• 抽菸

• 酗酒

• 特殊疾病（如胃切除、甲狀腺功能亢進、骨髓腫瘤）

• 骨質疏鬆家族史
  

如何預防與改善骨質疏鬆

• 適度運動：建議從事跑步、健走等負重運動，適當的重力刺激有助於骨質強化。但需量力而為，過度負重可能造成脊椎壓迫或膝蓋損傷。此外，太極拳、體操等強調平衡的運動，雖然對骨質提升有限，但能改善穩定性、降低跌倒與骨折風險。

• 補充鈣質：鈣是骨骼的重要成分。一般成人每日建議攝取約1000毫克鈣質；50歲以上女性及70歲以上男性則需約1200毫克。可多攝取富含鈣質的食物，如昆布、海帶、小魚乾、蝦米、芝麻及牛奶等。若飲食不足，可適量補充鈣片，建議單次不超過500毫克、每日不超過1500毫克。

• 戒菸：吸菸會影響骨細胞功能，加速骨質流失。戒菸越早越好，但任何時候開始都不算晚。目前也有相關戒菸治療政策可提供協助，降低負擔。

• 適度飲酒：適量飲酒影響有限，但過量則可能增加骨質疏鬆風險。

• 日曬與維生素D補充：維生素D有助於鈣質吸收。一般日照即可促進體內生成，但若日照不足或飲食不均，可考慮補充。建議更年期後每日約600 IU，70歲以上約800 IU。
  

總結:：及早存骨本，避免骨折風險

骨質疏鬆的影響不容小覷，但許多人往往在發生骨折後才意識到問題的存在。建議從年輕時就開始建立良好習慣，累積骨本；女性在更年期後、男性在70歲後，更應留意骨質狀況，並可至醫療院所進行骨質密度檢測。若檢查已顯示骨質疏鬆，可考慮藥物治療以提升骨密度、降低骨折風險，但同時仍需配合生活型態的調整，才能達到最佳的預防與治療效果。

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