2026年5月26日

減重

撰寫 | 王人緯醫師

身為一位新陳代謝科醫師，常常在診間遇到民眾詢問：「醫師，我該怎麼減重呢？」

我總是打趣地回答：「天底下的生物幾乎都希望自己長得越大隻越好，因為體型越大，通常代表擁有更強的生存優勢；唯獨人類，總希望自己可以變小隻。這豈不是一件違反自然法則的事嗎？」

其實，肥胖可以說是人類文明的副產物。

文明帶來了各種享受與便利，也改變了人們的生活型態，讓熱量攝取與消耗逐漸失衡，進而引發各種新陳代謝疾病與心血管疾病，成為現代人普遍面臨的代謝危機，同時也影響外觀與自信。

市面上的減肥方法層出不窮，但減重最根本、最廣為人知且被證實有效的方法，依然是回歸到飲食控制與規律運動。

飲食控制的核心精神，是在合理的熱量赤字下，認識各類食物與營養素的特性，並適當調整攝取的種類與比例。

目前主流的減重飲食方式，多半強調減少醣類攝取（尤其是精緻糖），並增加蛋白質的攝取量，同時搭配適量脂肪及充足的水分補充。

然而，「減重」絕不是靠挨餓來達成。

過度節食雖然能讓體重快速下降，但長期下來可能造成肌肉流失，加速基礎代謝率下降，反而提高日後復胖的機率。

至於運動，除了能幫助消耗熱量之外，適度加入阻力訓練，更有助於肌肉生成，進一步提升基礎代謝率，讓身體更有效率地利用能量。

在這個凡事講求「快速」的時代，就連減肥也追求速成。

快速減重雖然能在短時間內看到明顯成果，但伴隨而來的副作用與健康風險卻往往容易被忽略。

醫學上普遍認為，安全且可持續的減重速度為每週減少0.5至1公斤，甚至更保守地以現有體重的0.5%至1.0%為目標。

別忘了，「減重」本來就是一件違反自然法則的事。若過度違抗自然，身體終究可能出現反撲，讓努力付諸流水。

除了傳統的飲食控制與運動之外，隨著醫學與科技的進步，近年也出現了許多減重輔助工具。

其中討論度最高、最受矚目的，便是減重針劑（例如：胰妥讚、猛健樂）。

減重針劑能幫助使用者較輕鬆地控制食慾、減少進食量，並增加飽足感。

這類藥物原本是糖尿病治療藥物，也就是俗稱的腸泌素類藥物。除了控制血糖之外，對慢性病患者還具有心血管保護、腎臟保護以及改善脂肪肝等額外效益。

近年的醫學研究更發現，它在多種慢性疾病的治療上都展現出相當亮眼的成果，彷彿一把神兵利器，讓人看見改善肥胖與慢性病的新希望。

然而，瘦瘦針的使用前提，仍然必須建立在飲食控制與規律運動的基礎之上。

它的角色是輔助工具，而不是唯一的解方。

這個工具並非永久存在。若完全依賴藥物減重，卻沒有建立正確的飲食與運動習慣，一旦停藥後，大幅復胖幾乎是在所難免。

此外，任何藥物都有其適合使用的對象。

若使用在不適合的人身上（例如：體脂正常者、體重過輕者、特定甲狀腺癌患者或嚴重視網膜疾病患者），或是過度使用（例如：劑量增加過快、體重下降過快），不僅可能無法達到預期效果，反而增加不良反應與副作用的風險。

因此，減重針劑應由專業醫師進行完整評估後開立與追蹤，切勿自行網購或私下購買施打，才能安全且有效地運用這項減重工具。

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