胸悶背後的心肌梗塞警訊

一次超音波協助診斷心肌梗塞的臨床經驗

在一個平常的午後門診，一位八十多歲的婆婆由兒子陪同前來就診。
她主訴胸口悶已持續兩天，伴隨輕微喘促；稍微活動就感到疲憊，並且有些噁心、食慾不振，甚至連水都不太想喝。

進一步詢問，婆婆過去並沒有明確的心臟病史，也沒有明顯的呼吸道或腸胃道症狀。
初步測量生命徵象，血氧濃度為96%，心跳略快，約每分鐘110下。然而，從她的神情與整體狀態來看，明顯感受到不適。

在臨床評估中，「胸悶」最關鍵的任務，是辨別是否存在潛在的危急狀況，其中最需要優先排除的，就是心肌梗塞。

即時判斷的關鍵：超音波的介入

當下醫師與團隊立即安排心電圖檢查。不過，因為婆婆近期食慾不佳、皮膚較為乾燥，導致心電圖訊號一時難以順利取得。

在這樣的情況下，醫師隨即使用手邊的超音波設備進行評估。
影像顯示，婆婆的心臟「左心室側壁」幾乎沒有明顯收縮動作，整體心臟收縮功能也呈現下降的趨勢。

這樣的表現，強烈懷疑為急性心肌梗塞。

團隊立即啟動緊急應變流程，迅速聯繫119，將病患轉送至醫學中心急診進一步處置。