2026年4月27日

常見疾病

撰寫 | 林卓緯醫師

法國有一道名菜叫做鵝肝，製作的秘訣在於每天讓鵝進食大量食物，使其營養過剩，最後形成所謂的脂肪肝。現代人其實也常處在「多吃少動」的生活型態，再加上飲酒應酬頻繁，脂肪肝也逐漸成為一種常見的文明病。

(開頭圖片: 左圖為正常肝臟，右圖為脂肪肝，可以見到更多的脂肪組織在肝臟裡面)

(上圖: 在超音波下可以見到較白的肝臟，裡面的血管壁和膽管壁都因此變得不清楚)

所謂的脂肪肝，顧名思義就是脂肪堆積在肝臟之中。而目前最方便且準確的檢查方式，就是透過腹部超音波來診斷。

那麼脂肪肝會帶來什麼影響呢？其實就像腹部肥胖一樣，會影響身體的代謝功能，增加罹患糖尿病與高血脂症的風險，甚至提高心血管疾病的機會。另外值得注意的是，大約有三分之一的脂肪肝患者可能會進一步發展為脂肪肝炎，目前認為與個人體質以及是否飲酒有關。一旦演變成脂肪肝炎，未來發生肝硬化甚至肝癌的風險也會提高。

脂肪肝和肥胖一樣，目前沒有特效藥可以直接治療，但透過調整生活習慣是可以有效改善的：

規律且均衡的飲食
平時應養成三餐定時定量的習慣，避免暴飲暴食，因為一次攝取過多熱量很容易轉換為脂肪儲存。油脂類食物建議減少攝取，烹調方式也盡量避免油炸；澱粉攝取也不宜過量，過多同樣會轉為脂肪堆積。另外，多攝取蔬菜與水果，有助於促進身體代謝。
飲酒要適量
飲酒會增加脂肪肝的發生機率，且酒精性脂肪肝更容易進一步導致肝硬化。因此酒並非完全不能喝，而是要節制。一般建議男性每日不超過兩個單位（約500cc啤酒、240cc紅酒、80cc烈酒），女性不超過一個單位（約250cc啤酒、120cc紅酒、40cc烈酒），適量飲酒才能減少肝臟負擔。
適度運動
目前運動建議已從過去的「333原則」（每週三次、每次30分鐘、心跳達130次/分鐘）調整為每週五次以上、每次30分鐘的中等強度運動。換句話說，強度可以稍微降低，但「累積時間」要增加。建議將運動融入日常生活，例如通勤時多走路或爬樓梯，只要每天能累積30分鐘以上，效果往往比偶爾去一次健身房更好。此外，適度的肌力訓練也很重要，因為肌肉量增加可以提升基礎代謝率，幫助身體更有效消耗熱量，就像在和脂肪「競爭」一樣。

脂肪肝的改善，其實和腹部肥胖的原則相同，可以簡單歸納為四個字：「減重」與「節酒」。即使體型正常，也可能因為生活作息不佳而出現脂肪肝。因此平時應維持均衡飲食、多活動身體；若有應酬需求，也記得適量飲酒，才能真正保護肝臟健康。

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