腸病毒71型疫苗，守護孩子更安心

撰寫 | 林仲甫醫師

隨著疫情管制鬆綁，各種季節性病毒也逐漸回到我們的生活中。每年春夏之際（4月至6月）更是腸病毒流行高峰期，尤其在托嬰中心、幼兒園及小學等群體環境中，更容易出現群聚感染。

許多家長都有過孩子感染腸病毒的經驗，看著孩子發燒、嘴巴疼痛、食慾下降，不僅孩子難受，大人也跟著焦慮與疲憊。因此，了解腸病毒的症狀、重症警訊及預防方式，對每位家長都十分重要。

什麼是腸病毒？

腸病毒其實不是單一病毒，而是一大群病毒的總稱。

雖然名稱叫做「腸病毒」，但感染後不一定會出現明顯腸胃道症狀，最常見的臨床表現反而是：

• 疱疹性咽峽炎

表現為發燒、喉嚨痛、口腔後方出現潰瘍。

• 手足口病

除了發燒外，口腔、手掌、腳掌可能出現水泡或潰瘍。

若孩子出現發燒合併嘴巴疼痛、食慾不佳、不願進食等情形，就要提高警覺。較小的嬰幼兒則可能以流口水來表現口腔不適。

為什麼要特別注意腸病毒71型？

在眾多腸病毒型別中，腸病毒71型（EV71）是最容易引發重症的類型之一，也是歷年台灣腸病毒重症與死亡病例最主要的原因。

其特點包括：

• 容易侵犯神經系統

• 可能引發腦炎、腦幹腦炎等嚴重併發症

• 重症致死率約1.3%至33.3%

• 5歲以下幼童為最高風險族群，約占重症病例90%

由於EV71與其他腸病毒感染初期症狀相似，往往無法單靠症狀區分。不過相較於其他型別，EV71患者較容易出現高燒超過39度及反覆嘔吐等情況。

重症前兆不可輕忽

大部分腸病毒患者都能自行痊癒，但少數個案可能快速進展為重症。

若孩子出現以下情況，請立即前往大型醫療院所就醫：

• 肌躍型抽搐（清醒或剛入睡時，四肢突然不自主向內抖動）

• 持續嘔吐

• 嗜睡、活力明顯下降

• 呼吸急促

• 心跳加快

• 意識不清

重症往往進展迅速，及早發現與治療相當重要。

如何預防腸病毒？

• 正確洗手最重要

腸病毒對酒精的抵抗力較強，因此酒精乾洗手無法有效消滅腸病毒。

預防腸病毒最有效的方法，仍是使用肥皂或洗手乳勤洗手，並落實正確洗手步驟。

• 環境消毒不可少

家中若有感染腸病毒的孩童，應加強環境消毒。

一般環境可使用500ppm漂白水消毒：

• 市售漂白水濃度約5%

• 漂白水與清水比例約1：100

• 例如20cc漂白水加入2000cc清水

若物品受到口鼻分泌物、嘔吐物或排泄物污染，建議使用較高濃度漂白水：

• 漂白水與清水比例約2：100

以提高消毒效果。