腹瀉不止的隱藏危機

在某個早晨的門診中，林仲甫醫師遇到一位約60歲的大哥前來就診。病人主訴腹瀉已持續將近一週，不僅次數沒有減少，且期間完全沒有腹痛、噁心或嘔吐等常見症狀。這樣的描述，讓醫師在第一時間就提高了警覺。

持續一週的腹瀉，不只是腸胃炎？

一般而言，急性腹瀉最常見的原因為腸胃炎，病程多半落在三到五天之間。若症狀超過一週仍未改善，就需要進一步思考是否存在其他潛在原因。

經詳細詢問病史，患者雖有三高等慢性疾病，但平時皆有規則追蹤控制。進一步身體檢查時，醫師發現患者雙下肢出現明顯水腫，而這樣的表現並不符合一般急性腸胃炎的臨床情境。

同時，調閱近期雲端病歷顯示，患者腎功能數據仍在正常範圍內，使得診斷更加需要謹慎評估。

即時超音波的關鍵角色

在缺乏明確線索的情況下，醫師決定從目前唯一異常的「水腫」著手，立即進行即時超音波檢查。臨床上，當出現水腫時，通常會優先評估心臟、肝臟及腎臟的狀況。

檢查結果顯示：心臟功能正常，未見心包膜積液；腎臟亦無阻塞性病變。然而，在肝臟影像中，卻發現多顆大小不一的腫瘤。

圖片分享：肝臟多顆大小不一的腫瘤