血壓，你量對了嗎？

撰寫 | 林卓緯醫師

「現在血壓這樣，要不要吃藥？」

在診間常常被這樣問。除非血壓真的高得離譜，不然我通常會給病人一本血壓量測紀錄，請回家測量一週後，再一起討論。

目前的國際高血壓治療指引，其實都是以「居家血壓」為主要依據。尤其英國國家健康與照顧研究院（NICE）也指出，建議以一週為期，每天兩次在家中測量血壓，作為血壓控制的參考。

因為有一種現象叫做「白袍高血壓」，看到醫生時難免會緊張，讓血壓偏高。也有病人跟我開玩笑說，這種感覺就像考完試領成績單，很怕被宣告不及格。

所以在診間，其實很難單憑當下的血壓來判斷是否正常。那麼，在家中應該怎麼測量血壓呢？請把握以下幾個原則：

良好的儀器

無論是腕式或臂式，自動或手動，或是哪個品牌，建議都要確認是否有衛生主管機關的核准字號與合格標誌（例如「同」字）。

另外，也建議選擇有良好售後服務的產品，並且至少一年回原店家校正一次。至於臂式血壓計，壓脈帶的寬度建議約為上臂長度的三分之二。

正確的姿勢

測量時，手臂自然放鬆放在桌面上，手掌朝上，血壓計位置與心臟齊高。

建議採坐姿測量，比躺著來得穩定。不過要注意，不要在改變姿勢後立即測量，應先稍作休息再開始。

正確的時間

建議一天至少測量兩個時段：

早上起床、上完廁所後約十分鐘，以及睡前。

同一個時段建議測量兩次，兩次間隔約一分鐘，也可以左右手交替測量。目前血壓評估是看「平均值」，而早晚血壓本來就會有所不同，因此兩個時段的數據都很重要，需提供給醫師參考。

放鬆的狀態

測量前的狀態也會影響血壓數值：

不要憋尿，不要穿過多或過緊的衣物。喝完茶或咖啡等含咖啡因的飲料，或是運動後，建議至少間隔一小時再測量；吃完飯後則建議休息至少30分鐘。

測量前最好先坐著休息5分鐘，保持心情放鬆，測量過程中也請避免說話。

養成測量血壓的習慣

當然，最重要的還是養成測量血壓的習慣。

不用害怕被醫師「宣告」高血壓，高血壓是無形的殺手，就算不處理，也不會自己消失。與其擔心，不如提早發現、提早控制，才能減少後續併發症的風險。

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