血管性水腫 ≠ 蜂窩性組織炎

撰寫 | 科安小編

「醫生啊，趕快幫我寶貝孫看一下！這是蚊蟲叮的嗎？怎麼腫得像麵龜一樣？會不會是那個什麼蜂窩……什麼的？！」阿嬤一進門就緊張地說道。

時序進入夏天，蚊蟲大量出沒，尤其遇到細皮嫩肉的嬰幼兒，牠們一逮到機會便毫不留情地發動攻勢。

蚊蟲叮咬後，會釋放一些蛋白質，引起局部過敏反應，讓叮咬部位隨即出現紅、腫、熱的現象，我們稱之為「血管性水腫」（angioedema）。這種反應大多發生在嬰幼兒身上，因為大人從小到大被叮咬過太多次，身體早已逐漸適應，因此較少出現如此明顯的反應。

然而，蚊蟲叮咬造成的血管性水腫，卻經常被誤認為阿嬤口中的「蜂窩性組織炎」（cellulitis），結果吃了不必要的抗生素。其實兩者並不難區分：

血管性水腫通常在被叮咬後很快出現反應，馬上紅、腫、熱，但很少或幾乎不會疼痛；相對地，蜂窩性組織炎的發展較為緩慢，往往需要一至兩天的時間，除了紅、腫、熱之外，患部周圍還會出現明顯疼痛，甚至伴隨發燒。

所以，「會痛」或「發燒」，可以說是判斷蜂窩性組織炎的重要指標！

至於治療方面，具有這類體質的小朋友在被蚊蟲叮咬後，可以適量塗抹含有類固醇成分的藥膏，薄薄一層即可，有助於減少搔癢與腫脹。否則有些小朋友反應較嚴重，甚至可能出現水泡；一旦因搔抓而破皮，導致細菌感染，就真的可能演變成蜂窩性組織炎。有些嚴重個案甚至需要住院接受點滴抗生素治療呢！

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