這真是令人「頭痛」

撰寫 | 林卓緯醫師

「對酒當歌，人生幾何。」一代梟雄曹操，也受不了頭痛的折磨，就可以知道頭痛是多麼惱人的問題。而且更令人擔心的是：自己的頭腦到底出了什麼毛病？

哪些地方「會痛」？

欲知頭痛，必先知道哪些地方「會痛」。要有痛覺，必須是有疼痛神經分布的地方，例如頭部的肌肉、骨膜、腦膜或血管壁。

至於腦部本身其實是沒有疼痛神經的，所以一般腦瘤並不會直接造成頭痛。若會引起頭痛，通常是因為腦壓升高，導致腦膜被牽扯，或是腫瘤轉移到骨頭才會產生疼痛。當這類情況發生時，往往也會伴隨其他徵兆，需要醫師進一步評估。

此外，像是腦出血、青光眼或腦膜炎，也都是需要特別留意的頭痛原因。

需要注意的危險徵兆

如果出現以下情況，需特別留意是否有潛在的危險因子：

1. 意識改變

2. 視力模糊或複視

3. 突然劇烈的頭痛

4. 大於50歲才新發生的頭痛，或疼痛型態與以往不同

5. 疼痛持續加劇

6. 頸部僵硬

7. 抽搐

8. 肢體無力或吞嚥困難

若有以上狀況，請務必與醫師討論是否需要進一步檢查。

常見的頭痛類型

另外，頭痛發作時是否有其他原因也很重要（例如感冒、鼻竇炎等）。排除這些次發性原因後，最常見的就是原發性頭痛。

原發性頭痛也有不同類型，例如緊張型頭痛、偏頭痛，以及叢發性頭痛。這類頭痛往往難以完全痊癒，也相當擾人，但只要注意生活細節，多半可以控制得不錯。

日常生活中的調整方式

1. 避免光線、聲音及強烈氣味刺激
   光線、聲音及強烈氣味都可能讓偏頭痛加劇。如果出現不適，建議到安靜且刺激較少的環境休息。

2. 維持良好睡眠
   充足的睡眠與規律作息，可以減少頭痛發作的頻率，也能提升對疼痛的耐受度。

3. 避免誘發食物與物質
   建議避免所謂的「3C」食物（chocolate 巧克力、cheese 起司、citrus 柑橘類），以及酒精、含亞硝酸鹽的食物（如培根、香腸、臘肉）、發酵食物（如泡菜、優酪乳）。

咖啡因適量可能有助於減輕偏頭痛，但過量或突然停用，反而可能引發頭痛。同樣地，止痛藥過度使用也可能造成反效果，建議與醫師討論合適的用藥方式。

1. 學習放鬆技巧
   可以透過腹式呼吸來舒緩緊張情緒，也可搭配伸展運動。保持心情穩定、建立適當的紓壓方式也很重要。

2. 避免缺氧
   缺氧可能會讓叢發性頭痛與偏頭痛變得更嚴重，建議保持室內通風良好。叢發性頭痛在某些情況下也可使用氧氣緩解。

3. 戒菸
   吸菸可能導致缺氧，也會影響血管，使偏頭痛加重。目前國健署已推動二代戒菸計畫，可在更多醫療機構以較低費用接受戒菸治療。若有戒菸需求，建議諮詢附近醫療院所。

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