骨質密度與骨質疏鬆的關係

撰寫 | 科安小編

上禮拜六，科安診所舉辦年度健檢系列活動之一的「骨密度檢查」，社區里民相當踴躍參與。陳醫師想藉這個機會，跟大家詳細談談骨質密度與骨質疏鬆之間的關係。

「骨質疏鬆」這個名詞，相信大家都不陌生。

我們的骨骼其實是一種活的組織，裡面有兩種重要的細胞：一種是蝕骨細胞，負責分解老舊骨質；另一種是造骨細胞，負責生成新的骨質。在正常情況下，造骨細胞生成新骨的速度與蝕骨細胞分解舊骨的速度大致相同，因此骨質總量能夠維持平衡，骨骼也能保持強韌。

然而，不論是因為年齡增長、荷爾蒙變化、疾病或生活習慣等因素，當骨骼分解的速度大於生成的速度時，骨礦物質便會逐漸流失，骨骼開始出現許多空隙，形成骨質疏鬆。此時的骨頭就像海砂屋，或是被白蟻蛀空的木頭一樣，看起來完整，實際上卻十分脆弱，輕微碰撞甚至跌倒都可能造成骨折。常見的骨折部位包括脊椎骨、髖骨及手腕骨。

想要維持骨骼健康，其實有三個基本原則：【陽光】、【運動】、【飲食】。

陽光

維生素D是促進鈣質吸收的重要元素，而曬太陽是促進維生素D活化與生成最天然、最方便的方法。建議每天於上午10點以前或下午2點以後適度曬太陽，時間不需太長，大約15分鐘即可。

若因工作或生活型態無法經常外出曬太陽，在不得已的情況下，也可考慮口服補充維生素D，一般建議每日補充約800 IU。

運動

運動能讓骨骼與關節承受適當的壓力，進而刺激骨頭生長，幫助鈣質留存在骨骼中。例如快走、慢跑、跳繩等運動，都是相當不錯的選擇。

飲食

飲食方面應注意攝取足夠的鈣質。豆類及深綠色蔬菜等植物性食物都含有豐富的鈣質，只要保持均衡飲食，避免過度攝取精製碳水化合物，如糖果、麵包及麵條等食品，通常較不容易出現鈣質不足的情況。

成人每日建議鈣質攝取量約為1000毫克；青春期孩童及懷孕婦女則建議提高至1200毫克。

另外要提醒大家，補充鈣質的同時，也要記得攝取足夠水分，促進排尿，避免過多鈣質沉積於泌尿系統而增加腎結石的風險。

除了補充骨本之外，避免骨質流失同樣重要。

有研究顯示，若每日攝取超過300毫克的咖啡因，可能會增加骨質流失的速度，提高骨質疏鬆的風險。因此，喜歡喝咖啡的民眾應留意自己的攝取量。以一般咖啡濃度來說，建議一天不要超過3杯。

另外，類固醇（俗稱「美國仙丹」）也會抑制造骨細胞的活性，因此長期服用類固醇會增加骨質疏鬆的風險。若因疾病治療而必須長期使用類固醇，建議與醫師充分討論，並定期追蹤骨質密度。

關於治療，目前骨質疏鬆症的藥物治療大致可分為兩大類：一類是「抑制骨質流失」，也是目前治療的主流；另一類則是「促進骨骼生長」。若檢查發現骨質密度不足或已出現骨質疏鬆，建議與專業醫師討論，選擇適合自己的治療方式。

資料來源：國健署骨質疏鬆症臨床治療指引

資料整理：科安診所 陳科源醫師

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