2026年4月15日

常見疾病

新冠肺炎過去3年多肆虐全球後，民眾早已迫不及待安排出國計畫，旅遊的人數節節上升！而日本是許多國人的首選，然而，近期日本爆發出肺炎黴漿菌的感染人數攀升，創10年來新高，讓許多前往日本的民眾都惶恐不安。

在臨床上，醫師若遇到小朋友出現感冒症狀卻久咳不癒的情況，往往會進一步思考是否與黴漿菌感染有關。那麼，「黴漿菌」究竟是什麼呢？

黴漿菌，全名為肺炎黴漿菌（Mycoplasma pneumoniae），是一種容易造成呼吸道感染的細菌。

由於其結構與一般常見細菌不同，感染後的臨床表現也相當多樣，從上呼吸道的鼻炎、細支氣管炎，到較嚴重的肺炎都有可能發生。此外，也常伴隨一些全身性的症狀，例如發燒、肌肉痠痛、疲倦與頭痛等。

偶爾，患者也可能出現皮膚紅疹等表現。

正因為症狀變化多端，臨床上在診斷時，往往需要特別留意與鑑別。

（附圖：黴漿菌肺炎之胸部X光影像臨床示意）

相較於一般細菌感染，黴漿菌感染通常有一個特點—症狀出現得較為緩慢，病程也相對較長。

這也是為什麼在門診中，常見孩子一開始像一般感冒，但咳嗽卻遲遲沒有改善，甚至持續數週的情況

不過整體而言，多數黴漿菌感染的病程仍屬相對溫和，較少出現來勢洶洶、難以應對的急性惡化。

談到診斷，黴漿菌其實並不容易確認。由於無法像一般細菌一樣透過痰液培養檢測，因此需要依賴較為特殊的方式，例如抽血檢驗或呼吸道檢體的核酸檢測。

這些檢查通常需在醫院進行，且需要一定時間才能得到結果。因此在實際臨床上，醫師常會依據病人的症狀表現、病程進展，以及對一般治療的反應來做綜合判斷。特別是在常規治療效果不理想時，會提高對黴漿菌感染的懷疑。

那麼，黴漿菌感染該如何治療呢？

過去主要使用的是「巨環類抗生素（macrolides）」，且多數情況下治療效果良好。不過近年來，確實觀察到黴漿菌對此類抗生素的抗藥性逐漸增加。也因此，在臨床上，醫師有時會依據流行病學趨勢與患者過去的用藥狀況，選擇其他適合的抗生素。

需要特別說明的是，目前所提到的抗藥性，主要是針對特定類別的抗生素，並非完全無法治療。因此民眾不需過度擔憂。

近期因相關新聞報導，許多家長與老師對於黴漿菌感染產生疑問與焦慮。

事實上，黴漿菌是一種臨床上並不罕見的感染，醫療端對其診斷與治療已有相當經驗。科安診所亦備有相關治療藥物，會依據患者狀況由醫師評估是否需要使用。

若出現久咳不癒或症狀持續時間較長的情形，建議及早就醫，由專業醫師進行判斷與處置。

＿

預約專線：02-2811-0699