2016年4月27日

常見疾病

撰寫 | 林卓緯醫師

隨著年紀增長，腸胃蠕動能力會逐漸下降，再加上許多藥物多少會影響腸胃蠕動，因此在許多病患的慢性處方中，常可看到促進腸胃蠕動的藥物。然而若長期依賴藥物，可能讓腸道本身的蠕動能力變得更加不足。

至於年輕族群，便秘其實也相當常見。現代人生活及工作壓力增加，加上飲水不足、蔬果攝取不夠、缺乏運動，自然容易出現排便不順的問題，甚至衍生出許多檢查不出明確原因的腹痛，而便秘正是其中常見的原因之一。

便秘的發生除了與腸胃蠕動能力有關，也和飲食及生活習慣息息相關。因此，除了藥物治療之外，更重要的是從日常生活開始調整。

以下提供幾個改善便秘的小訣竅：

每天建議飲用 2000cc 以上的水分，可避免糞便因含水量不足而變得乾硬。除非因心臟或腎臟疾病而被醫師要求限制飲水，否則多喝水對身體有許多好處，也有助於維持正常排便。

依照中醫對食物性質的分類，能幫助排便的食物可分為「潤性」及「瀉性」。

潤性食物如蜂蜜、甘蔗、柳橙等，可增加腸道水分、潤腸通便；瀉性食物則包括豆腐、牛蒡、蘆薈、瓜果類、番茄及香蕉等。

此外，富含膳食纖維的食物，如糙米、蔬菜及根莖類（地瓜、芋頭等），也有助於促進排便。不過要特別注意，若本身有脹氣問題，部分根莖類食物可能使脹氣更加明顯。

另外，適量攝取油脂或含油脂的食物，例如堅果類及芝麻等，也有助於排便順暢。

有便意時應盡快如廁，不要刻意忍耐。上廁所時也應避免滑手機、看書或看報紙等分散注意力的行為。過長的如廁時間不僅容易造成排便習慣不良，也會增加痔瘡發生的機會，因此建議每次如廁時間不要超過 10 分鐘。

一般來說，早餐後約 30 分鐘是最容易產生便意的時間。進食後胃部擴張會引發促進排便的反射，如果能善用這段時間建立規律排便習慣，也有助於預防便秘。

另外，每個人的排便頻率本來就不同，不一定要每天排便才算正常，因此不需要勉強自己，順應便意即可。

目前已有研究證實，益生菌有助於改善腸胃蠕動及消化吸收功能，也能減少腸道中的有害菌及代謝產物。

建議選擇具有 GMP 或健康食品標章的優酪乳或保健食品。一般而言，活菌型益生菌效果較佳，且需依產品建議妥善保存。優酪乳最好於餐後飲用，以降低胃酸對益生菌的影響，同時避免與抗生素、茶或咖啡一起食用。

腸胃蠕動受到自律神經系統調控。當壓力過大、情緒緊張時，自律神經容易失衡，進而影響腸胃功能，導致蠕動減慢。因此，適度紓壓、保持良好心情，也是改善便秘的重要方法。

對於因體質或藥物影響而導致腸胃蠕動較慢的人，可以嘗試以順時針方向輕柔按摩腹部，幫助腸道蠕動，同時也能緩解部分因便秘引起的腹部不適。

最後，讓林醫師再老生常談一下：別忘了適度運動！

身體活動與姿勢變化本身就能刺激腸胃蠕動，即使只是日常散步、多走動，都能帶來幫助。如果再搭配足夠的水分攝取，效果往往更好。建議忙碌的上班族工作之餘多喝水、多起身活動；而活動能力較差的長者，也應盡可能減少長時間臥床，維持適度活動量，才能讓腸胃維持良好的運作。

便祕是現代人常見的困擾，多半與生活習慣息息相關。透過增加水分攝取、調整飲食、建立良好排便習慣、補充益生菌、規律運動與壓力管理，多數情況都能獲得改善。若症狀持續或嚴重，仍建議尋求專業醫師評估，以排除潛在疾病。

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