炎炎夏日，兒童腸胃炎腹瀉照護重點

進入夏天，最近氣溫一天比一天高，真的熱得讓人有點吃不消。

冰涼的飲品和各種冰品，成了大朋友、小朋友最喜歡的消暑選擇，說真的，有時候連醫師自己也很難抗拒這種誘惑。

不過也因為天氣炎熱、飲食習慣改變，診所這幾天觀察到，因為**腸胃炎、腹瀉（拉肚子）**來就診的小朋友，確實有變多的趨勢。看到孩子不舒服，家長難免會擔心、甚至有點手足無措。

這邊幫大家整理幾個常見問題，當孩子出現腹瀉時，可以先有個基本概念，不用太緊張。

Ｑ：小孩為什麼會腹瀉？

Ａ：大部分的兒童腹瀉，都是因為「感染」所引起，也就是常見的腸胃炎。

其中以病毒感染為主，細菌感染則相對少見。

另外，也有一些比較少見的原因，例如牛奶蛋白過敏、腸套疊或先天性巨結腸症等，也都有可能造成腹瀉。如果症狀比較特殊或持續時間較長，還是建議由醫師評估會比較安心。

Ｑ：哪些情況需要特別注意？

Ａ：其實大多數的感染性腸胃炎並不嚴重，通常會自行恢復，家長不用過度緊張。

不過，還是有幾個情況需要特別留意孩子的狀況：

• 糞便中出現血絲

• 有脫水現象（例如嘴巴乾、尿量變少）

• 精神或活動力明顯變差

• 發燒持續超過兩天

如果有以上情形，建議儘早就醫評估。

Ｑ：小孩腹瀉時，飲食該怎麼調整？

Ａ：小孩腹瀉時，最需要注意的一件事就是——避免脫水。

如果孩子雖然拉肚子，但食慾和活動力都還不錯，其實不需要太擔心，可以正常進食。

但如果出現吃不下或嘔吐的情況，就不需要勉強進食，可以先從補充水分開始，例如：

• 每兩小時少量補充水分（約10～20cc）

• 可以使用電解水或稀釋的運動飲料

如果孩子對水分補充的適應狀況良好，大約數小時到半天後，可以慢慢開始進食，例如稀飯、偏綠的香蕉，或其他較容易消化吸收的食物。

原則是「少量多餐」，同時持續補充水分。

如果是仍在喝配方奶的幼兒，可以先改為無乳糖配方奶，或將原本的配方奶稍微稀釋；但稀釋奶建議不要使用超過一天，之後可以視情況慢慢恢復原本的配方。

Ｑ：益生菌對腹瀉有幫助嗎？

Ａ：不少家長會詢問是否需要補充益生菌。

目前的研究顯示，益生菌對感染性腹瀉「可能」有助於縮短病程，而且大多數情況下是安全的。如果沒有特殊狀況，可以考慮作為輔助使用。

小結

整體來說，腸胃炎引起的腹瀉其實並不可怕。只要記得補充足夠的水分、避免脫水，大多數孩子在幾天內就能慢慢恢復，重新回到原本活力滿滿的狀態。

當然，最重要的還是預防。

勤用肥皂洗手、維持良好的衛生習慣，仍然是避免腸胃炎最簡單、也是最有效的方法。